تعويض الأجسام المضادة

تتميــز بعــض أمــراض نقــص المناعــة الوراثيــة بعــدم قــدرة الجهــاز المناعــي علــى إنتــاج أجســام مضــادة للميكروبــات المختلفــة، وبالتالــي فــإن أحــد طــرق علاجهــا هــو تعويــض هــذه الأجســام المضــادة مــع الأخــذ بالاعتبــار أن هــذه المنتجــات الدوائيــة لا تقــوم بتعويـض كامـل كمـا أنهـا لا تسـاعد الجهـاز المناعـي نفسـه فـي إنتـاج الأجسـام المضـادة.

كيف يتم تحضير هذه الأجسام المضادة؟

يتــم تجميــع بلازمــا الــدم مــن آلاف مــن الأشـخاص الأصحـاء الخاليـن مـن الأمـراض المعديــة ثــم يتــم معالجــة بلازمــا الــدم، وعــزل وتنقيــة هــذه الأجســام المضــادة ليتــم اســتخدامها فــي أغــراض علاجيــة كثيــرة منهــا تعويــض الأجســام المضــادة كمـا فـي أمـراض نقـص المناعـة الوراثيـة.

كيف يتم إعطاء هذه الأجسام المضادة؟

تعطـى الأجسـام المضـادة بشـكل دوري عـن طريـق الحقـن تحـت الجلـد (أسـبوعيا) أو عـن طريــق الوريــد (كل 3-4 أســابيع,) ويســتمر المريــض علــى هــذا الــدواء طــوال حياتــه مــا لـم يتـم تصحيـح الخلـل المناعـي غالبـا عـن طريـق زراعـة خاليـا الـدم الجذعيـة أو العلاج الجينــي علــى حســب نــوع المــرض. وعلــى المريــض الالتــزام بأخــذ العلاج كمــا يصفــه الطبيــب المعلاج.

الأجســام المضــادة المعطــاة عــن طريــق الوريــد قــد تســبب التأثيــرات الجانبيــة التاليـة: حـرارة طفيفـة, آلام فـي العضـلات, صـداع أو تحسـس شـديد (طفـح جلـدي), ضيـق فــي النفــس, هبــوط فــي الــدورة الدمويــة.

بالنسـبة للأجسـام المضـادة المعطاة عـن طريـق الحقـن تحـت الجلـد؛ فقـد تسـبب أعـراض جانبيـة فـي منطقـة الحقـن وتتحسـن مـع مـرور الوقـت.

الجرعات: بعــد أن يتــم التأكــد مــن عــدم قــدرة الجهـاز المناعـي علـى إنتاج الأجسـام المضـادة يتـم وصـف الأجسـام المضـادة التعويضيـة للمريـض.

تتـراوح الجرعـة مـن مريـض لآخـر، ففـي حالـة الأجسـام المضـادة عـن طريـق الوريـد فـإن الطبيــب عــادة مــا يبــدأ بـ 400-600 ملــغ لــكل كيلوغــرام مــن وزن المريــض شــهريا, أمــا بالنسـبة للأجسـام المضـادة عـن طريـق الحقـن تحـت الجلـد فالجرعـة 100-175 ملـغ لـكل كيلوغــرام مــن وزن المريــض أســبوعيا ثــم تعــدل الجرعــات حســب اســتجابة المريــض وحســب مســتوى الأجســام المضــادة فــي الــدم (أن يكــون المســتوى للـ IgG حوالــي 8-8,5 ملـغ لـكل دسـل.